健康

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source. 6月 22, 2024
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健康四要素

Four Essential Elements of Health

排名不分先后:

想要保持健康,需要四者都做好。

饮食

Diets

世上最好的药就是早餐、午餐和晚餐。

那些看似健康、实际上很不健康的饮食习惯:

  • (导致血糖波动大,长期易引发肥胖、胰岛素阻抗甚至 2 型糖尿病,得糖尿病后更易引发心血管疾病)
  • 经常喝肉汤 / 排骨汤 (高嘌呤,导致高尿酸,长期易引发痛风)
  • 凉茶 (除了促进喝水之外没啥用;草药中的杂质对身体的危害尚不明确;若加入过多糖,后果与喝粥类似)
  • 果汁 (破坏细胞壁,全是游离糖,后果与喝粥类似)
  • 主食占比过高 (后果与喝粥类似)
  • 过热的水 / 「趁热吃」过热的食物 (建议饮食温度在 10~40℃ ;过热容易烫伤黏膜从而增加患食管癌风险;过冷可能造成肠胃血管突然收缩,使供给肠胃的血液突然减少,并可能导致胃痉挛、腹痛、腹泻等)

基本原则:保持食物的多样性,永远比强调单一食物的营养价值更重要。

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来源:中国居民膳食指南 (2022 版)

主食

Staple foods

Mike丁鹏:最适合减脂吃的8种主食,越吃越瘦 - bilibili

A 级优质主食:

  • 蒸山药、蒸玉米、蒸芋头、蒸红薯、纯燕麦、杂粮饭、蒸土豆
  • 大米饭等杂粮类、谷物类、块茎类

水果

Fruits

孙诗杰CN:46 种水果健康排名 01:09:18 - bilibili

  • 浓缩版 22:15
  • 吃水果的最好方式就是洗干净后直接吃,能不去皮就最好不去皮 (增加膳食纤维的摄入量)
  • 水果最大的意义在于其水溶性维生素植物化学带来的健康效益
  • 排名依据:营养密度评分 and 植物化学结构
    • 营养密度评分 (Nutrient Density Score, NDS) = 营养充足量 / 能量密度
      • 能量过高是健康的一大威胁
  • 第一梯队:猕猴桃 / 奇异果、牛油果、桑葚、黑莓、蓝莓、黑加仑、番石榴石榴鲜枣、酸枣、沙棘
  • 第二梯队:蔓越莓、柠檬葡萄、青柠、木瓜、树莓、草莓番茄、葡萄柚、杨梅、榴莲、桂圆
  • 第三梯队:香蕉哈密瓜、车厘子、椰子、芒果橙子橘子、菠萝、西瓜荔枝
  • 第四梯队:苹果、杏、李子、橄榄、山竹、枇杷
  • 第五梯队:无花果、油桃、梨、黄桃、刺梨、甜瓜、火龙果

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水果之王:🥝 猕猴桃 / 奇异果

  • 唯一要注意的是铜含量较多,所以吃猕猴桃得避免吃其他铜含量高的食物。

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不管是泡水还是作为调味品,新鲜柠檬 / 青柠都是非常好的水果。然而,🍋 柠檬、🍋‍🟩 青柠中的柠檬酸容易腐蚀牙齿,注意牙齿清洁。

蔬菜

Vegetables

Talon Fitness: Nutrition Tier Lists: Vegetables - YouTube

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  • S 级:西兰花胡萝卜、红辣椒、羽衣甘蓝、大蒜、芥蓝、芥菜、菠菜、甘薯
  • A 级:芝麻菜、芦笋、甜菜根、甜椒、球芽甘蓝、墨西哥辣椒、长叶生菜、洋葱、水田芥
  • B 级:朝鲜蓟、大白菜、卷心菜、花菜、茭白、萝卜、豌豆、土豆、小萝卜、马蹄 (荸荠)
  • C 级:芹菜、玉米、黄瓜、四季豆 (长豆) 、韭菜
  • D 级:茄子、卷心莴苣、秋葵、芜菁
  • 以上是美国人常见菜,可能在中国不常见

vegetable-rank

肉类

Meats

孙诗杰CN:25 种常见肉食健康排名 37:25 - bilibili

  • 第一梯队:鸡胸肉、鸡蛋、肝脏、绵羊肉、兔肉、三文鱼、螃蟹
  • 第二梯队:牛肉、牦牛肉、鸡大腿、山羊肉、金枪鱼罐头、虾

meal-rank

鸡胸肉性价比极高,无论增肌还是减肥都很适合,价格便宜,唯一缺点是可能不太好吃。

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🥚 鸡蛋虽不属于肉类,但包含除维生素 C 外几乎所有重要营养素,性价比极高。

egg

鸡蛋中的蛋白质和脂肪是旗鼓相当的。如果舍弃蛋黄,相当于舍弃了一半的蛋白质,使得鸡蛋的性价比接近牛肉。

名称 碳水 蛋白质 脂肪
蛋白 0 3g 0g
蛋黄 0 3g 5g
全蛋 0 6g 5g

肝脏低热量、高蛋白、低脂肪,营养素非常丰富,而且有些营养素含量是极高的。缺点:超高的维生素 A 、铜含量吃多了也容易「中毒」,故要控制好量。

liver

孙诗杰CN:39 种常见鱼虾蟹贝健康排名

fish-rank

shrimp

虾线是虾的消化道,可能会掺杂一些泥沙。烹饪熟的虾线中的微生物都会被杀灭,吃了不会对健康有什么损害,只是会影响口感。

虾头不建议食用。

误区:老人要少吃肉。

  • 实际:老人要多吃优质蛋白,因为年龄越大,对蛋白质的吸收利用率越低。

油脂

Grease

孙诗杰CN:29 种常见油脂健康排名 54:00 - bilibili

grease

不是橄榄油吃不起,而是菜籽油更有性价比。

建议:调和油 + 猪油 + 亚麻籽油 + DHA +EPA 。

牛奶

Milk

牛奶分类:

  • 常温奶:生产过程中在 135-150 度下保持 2-4 秒,通常保质期 3-6 个月
  • 巴氏鲜奶:需要冷链运输 / 储存。能保留活性营养物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白、α-乳白蛋白、β 乳球蛋白等,在提升人体免疫系统方面有积极作用;就可能保留维生素
    • 62-65 度下保持 30 分钟
    • 72-90 度下保持 15-16 秒

吸烟

Smoking / Cigarette

大物是也:【工作细胞BLACK】体内的黑心工厂是如何压榨员工的?别再抽烟、熬夜、暴饮暴食啦!

吸烟基本上对身体各个系统都有非常大的损害。

酒精 / 乙醇

Alcohol / Ethanal

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「喝酒伤肝」:喝酒可能导致酒精肝 (酒精性肝炎) 、脂肪肝 (脂肪性肝炎) 。

乙醇脱氢酶 (ADH) :将乙醇分解为乙醛。

乙醛脱氢酶 (ALDH) :将乙醛分解为乙酸。

双硫仑样反应:某些药物 (如双硫仑、头孢菌素类等) 可以抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能顺利转化为乙酸,从而在体内大量蓄积,产生乙醛中毒症状。

乙酸最后变成二氧化碳和水。

肝病 / 肝炎只有在晚期才会有明显症状,但早期也可被检测 (谷丙转氨酶 ALT) 。

脂肪肝的上一站:代谢功能障碍 (代谢综合征) ,五个指标 (都需要监测) 中有三个异常:

  1. 高血压
  2. 高甘油三酯
  3. 低高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇
  4. 向心性肥胖 (腹部肥胖)
  5. 空腹血糖升高

脂肪肝的下一站:肝硬化。

脂肪肝可以逆转,肝硬化不能逆转。

煤矿中的金丝鸟 (Canary in a coal mine) :金丝鸟对于一氧化碳这种人类难以察觉的有毒气体尤其敏感。

咖啡 / 咖啡因

Coffee / Caffein

咖啡因只是将你将来的能量用于现在。

碳基生物生存指南:E04 咖啡因:办公室的必备伴侣,到底是敌是友? - 小宇宙

腺苷:

  • 在清醒时堆积,粘附在神经细胞的腺苷 A1 受体,通过减弱神经细胞的活动产生困意;
  • 在睡觉时被 (皮质醇) 清除。

咖啡因:

  • 在结构上与腺苷类似,可以与腺苷 A1 受体结合,使得腺苷不产生作用。
  • 也可以与腺苷 A2 受体相结合,而激活腺苷 A2 受体附带有抑制多巴胺 D2 受体的效用,从而在一定程度上维持了多巴胺 D2 受体的活性,有兴奋精神的作用。

咖啡因在体内产生效果的峰值在 30 分钟后出现。

咖啡因在体内的半衰期是 5-6 小时,建议睡前 13 小时内不要摄入。

坏处:

  • 容易成瘾;
  • 大量咖啡因摄入可能会引发心率不齐;
  • 咖啡因会刺激胃酸分泌,空腹有一定胃溃疡的风险。

个人观点:长期来看,会上瘾且需要更大剂量才能起到与初次摄入接近的效果,这种成瘾性物质能不沾就不沾。

果糖

Fructose

果糖不会刺激胰岛素分泌,而会迅速被血液吸收,进入肝脏代谢。

现有研究中比较明确的 过量摄入果糖的危害机制

  • 果糖的代谢速度是葡萄糖的 5-10 倍,先消耗 ATP ,之后再释放更多 ATP ,导致肝脏 ATP 在短时间内快速下降,会被身体错误地识别为能量不足,从而启动一些储能机制;
  • 果糖的代谢会促进脂肪酸合成基因的表达,从而增加脂肪肝风险
  • (果糖-尿酸正反馈循环) 果糖代谢间接产生大量尿酸,而高尿酸会促进果糖激酶的活性,加速果糖代谢;
  • 人类饥饿感、进食欲望是被瘦素 (Leptin) 和食欲刺激素 (Ghrelin) 这两种相互抑制的激素共同调节的,而过量果糖摄入会单方面抑制瘦素,从而打破平衡,让食欲更好。

人类会将果糖转化为脂肪。

纤维素少 + 果糖多这个组合是非常危险的。

  • 不要喝果汁,其危害不亚于含糖饮料。水果榨汁,会将其本身的纤维素去除。细胞壁被破坏后全是游离糖。
  • 尽量不要吃改良水果。有些改良水果 (皮薄,甜度、汁水爆棚) 可能去除了大量纤维素。
  • 少吃零食 (最好不吃) 。甜零食通常会添加大量果糖。
    • 白砂糖:95% 是蔗糖,水解后是葡萄糖 + 果糖
    • 果葡糖浆:由玉米淀粉水解而制得,水解后也是葡萄糖 + 果糖

反式脂肪酸

Trans-Unsaturated Fatty Acids, Trans Fatty Acids

反式脂肪会增加人体内低密度脂蛋白胆固醇 (即”坏”胆固醇) ,同时又会减少高密度脂蛋白胆固醇 (即”好”胆固醇) ,因而增加患心脏病的风险。

反式脂肪酸主要来源:氢化程序所生产的部分氢化植物油,马甲举例:代可可脂、植物黄油、人造黄油、人造奶油、麦淇淋、马淇淋、氢化植物油、氢化 XX 油、精炼植物油、精炼 XX 油、起酥油、奶精、植脂末。

可以直接看营养成分表中有没有【反式脂肪】这一项。

美国加工食品内的反式脂肪已经几乎消失 (因为法令规定一定要如实标示反式脂肪含量,而公众也认知反式脂肪比饱和脂肪危险许多) 。

中国国家标准规定,如果反式脂肪 ≤ 0.3 克 / 100 克,可标注为 0 。

饮食流派

生酮饮食:顾名思义,会产生酮体的饮食。高脂肪、充足蛋白质、极低碳水化合物饮食。强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物,进而产生酮体。

地中海饮食:碳水进入人体后,要么转化为糖原,要么转化为脂肪。具体转化多少,由胰岛素和皮质醇两种激素决定。

轻断食:凯圣王:【轻断食】轻松减脂!告别亚健康!底层逻辑 - bilibili

尿酸

Uric Acid

秦岭:越来越年轻化的痛风:并非发作才治疗 - 澎湃新闻

医学科普联盟:痛风:高速年轻化,九成尿酸高者肾有缺陷,如何科学改善? - bilibili

广东尿酸甲全国,惠州尿酸甲广东。

尿酸是蛋白质和核酸的代谢产物。

因为女性荷尔蒙有促进尿酸排出的作用,所以九成的痛风患者都为男性。

易引发高尿酸 (高尿酸血症) 的食物:酒精饮料、果糖、肉汤 / 排骨汤、动物内脏、海鲜、豆制品、菌菇

高尿酸血症属于代谢综合征,后果:

  1. 增加心脑血管疾病风险
  2. 增加痛风风险:尿酸结晶在脚趾头等远端关节软组织下面沉积,导致肿胀、疼痛

高尿酸血症成因有两种:

  1. 产生尿酸过多:别嘌醇 (亚洲人易过敏) 、非布司他
  2. 尿酸排不出去 (亚洲人大部分是这种) :苯溴马隆 (容易长肾结石) 配合碳酸氢钠碱化尿液

已经高尿酸的人:

  • 多喝温水
  • 减肥,建议选择有氧运动,因为无氧运动产生乳酸会竞争尿酸代谢
  • 避免摄入易引发高尿酸的食物,少吃零食 (零食中很多都添加了果糖)
  • 保证充足的睡眠
  • 避免高油食物,因为油脂会影响尿酸代谢

尿酸水平并不是越低越好,因为其本身是一种很强的抗氧化剂,起到一定延缓衰老的作用。

睡眠

Sleep

碳基生物生存指南:E09 如何睡个好觉?你的究极睡眠工具包 - 小宇宙

  • 美好的一天从前一天晚上开始
  • 早上起床后尽快接触阳光,有利于好的节律

大物是也:你试过从天黑等到天亮的滋味吗?失眠、早醒、多梦怎么办? - bilibili

  • 焦虑的两种表现:睡不着 / 早醒
  • 不要跟床产生除睡觉和 sex 之外的联系
  • 安眠药也有很多种,对应不同症状,一般不要吃超过 14 天
  • 深度睡眠时间比较短怎么办?

帅soserious:【连续熬夜365天】我的身体发生了什么变化! - bilibili

  • 睡前 3 小时、起床 1 小时内不要进食
  • 每日在接近的时间运动

保证每天睡觉至少 7.5 小时。

睡前一小时远离会发出蓝光的电子设备。

非快速眼动睡眠

快速眼动睡眠

缺觉的危害:

  • 变胖

海豹突击队睡眠呼吸法 (478 呼吸法) :

  • 前提:非疾病导致的睡眠困难
  • 在安静、黑暗、舒适的环境,完全放松全身的肌肉
  • 将意识放在 眉间-面部-肩膀-上肢近端-上肢远端-下肢近端-下肢远端
  • 重复:用鼻缓慢吸一口气 (大概 4s) - 屏住呼吸一段时间 (大概 7s) - 用嘴缓慢吐一口气 (大概8s)

情绪

Emotions

压力都会转移到病历上。

人生的意义不在于长寿但不开心,而在于体验、帮助别人更好的生活。

建议:

  1. 定期记录情绪状态,比如使用 iOS 健康 App 记录心理状态。
  2. 尝试正念、冥想。

帅soserious:你为什么总是压力很大? - bilibili

短期压力是正常的,对身心有各种好处 (有压力,才会有动力) :

  1. 增强认知能力
  2. 提高免疫力
  3. 提高心理韧性
  4. 帮助个人成长

每天 5 分钟,循环叹息 (Cyclic Signing) 呼吸法:

  1. 深吸一口气 (1~2 秒)
  2. 短吸一口气 (0.25~0.5 秒)
  3. 长时间吐气 (2~4 秒)

如何提高抗压能力?

  1. 剧烈运动时保持大脑平静
  2. Wim Hof 呼吸训练
  3. 冷水澡

心率变异性 (Heart Rate Variability, HRV) 不适合与他人比较,只适合与过去的自己比较。

医学发展的三个阶段

医学 1.0 :主要通过观察来得出医学结论。

  • 从 1.0 到 2.0 的转变契机:显微镜的发明,科学实验的出现,青霉素的发现。

医学 2.0 :关注延缓死亡,在发现疾病之后再给患者打补丁,适合治疗急性疾病。

医学 3.0 :关注延长健康寿命 (一生中没有疾病的寿命) ,以预防慢性疾病为主。

  • 症状出现往往太晚了,来不及治疗了。
  • 人生最后的十年:边缘十年 vs 红利十年。

四骑士

Four Horsemen

健康寿命面临的四大威胁:

  1. 心脏病
  2. 癌症
  3. 神经退行性疾病
  4. 2 型糖尿病

心脏病 (cardiovascular disease, CVD) :包括各种心脏疾病。

癌症

神经退行性疾病 (neurodegenerative disease) :神经系统中某些特定的神经元逐渐萎缩和丢失,导致相应结构发生慢性进行性病变及功能障碍的一组疾病。主要包括以下等 11 大类:

  • 阿兹海默症 (Alzheimer’s disease, AD)
  • 帕金森氏症 (Parkinson’s disease, PD)
  • 路易氏体失智症 (Dementia with Lewy bodies, DLB)

2 型糖尿病 (type 2 diabetes, T2D 或 T2DM)

  • 特征:高血糖、缺乏胰岛素、有胰岛素抗性
  • 常见症状:烦渴、频尿、不明原因的体重减轻
  • 主要发病人群:肥胖而又缺乏运动的人、具有先天基因遗传者
  • 国际象征符号:空心蓝圈

心脏病

Heart Diseases

归因:动脉粥样硬化

胆固醇:脂质类,不溶于水,所有细胞都能合成,广泛存在于动物体的细胞膜。

心脏病的最大风险因素:吸烟 (尼古丁对内皮产生化学损失) 、高血压 (摩擦产生物理损伤) 。

压力大了,皮质醇更容易将脂肪从皮下转移到内脏 (有害) 。

有大肚子,说明脂肪很可能储存到内脏了。

癌症

Cancers

问题:

  1. 切除手术基本没什么进步空间了;
  2. 一旦转移或扩散,手术价值就非常有限了,只能用化疗来减缓。化疗后复发率高,一旦复发就更难治疗。

年龄越大,越应该定期 (每年 / 每半年) 体检。

癌细胞特点:无氧代谢,一个癌细胞消耗葡萄糖量为其它健康组织的四十倍,产生乳酸,使得 pH 值降低,使得环境更适合癌细胞生长。

癌症风险因素:

  • 肺癌:吸烟
  • 肝癌:喝酒
  • 胃癌:幽门螺杆菌感染
  • 结直肠癌:喝酒、红肉,40 岁以上定期做肠镜

神经退行性疾病

2 型糖尿病

糖尿病是目前已知并发症最多的一种疾病。

建议:尽可能保持自身血糖稳定,不会急剧波动。

动态血糖仪:

  • 雅培 顺感
  • 硅基 动感
  • 三诺 爱看

其他疾病

感冒 / 流感

Cold / Influenza (flu)

感冒即 感冒综合征 / 急性上呼吸道感染,指因炎症引发喷嚏、流鼻涕、鼻阻塞、喉咙痛、咳嗽、痰增多、发热等症状。

我们身边充斥着各种病毒,当免疫能力下降时,就容易被这些病毒攻击。

感冒是自限性疾病,用药仅能减轻症状,治愈感冒还得依靠自身免疫。

感冒时建议:

  • 多喝温水
  • 多休息,减少运动
  • 加强营养
  • 避免辛辣油腻

预防感冒建议:不要「作妖」,如过度劳累、睡眠不足、穿衣不当等。

用药参考:

  • 发烧、肌肉酸痛:布洛芬、对乙酰氨基酚
  • 咳嗽:愈创甘油醚 (有痰) 、右美沙芬 (干咳)
  • 鼻塞:伪麻黄碱
  • 流鼻涕:抗组胺药物,如氯苯那敏

⚠️ 感冒药大多是上述药物的排列组合,请注意不要过量用药 (overdose, OD) !若您执意服用中成药,请注意中成药陷阱

医痴的木头屋授权:流感科普 - bilibili

感冒、甲流、新冠区别:

类型 感冒 甲流 新冠
病原体 鼻病毒、腺病毒、
呼吸道融合病毒
流感病毒 新冠病毒
症状出现速度 缓慢 突然 突然
发烧 / 发冷 ⚪️ ✅ 3-4 天 ✅ 5-14 天
头疼 ⚪️
肌肉酸痛 ⚪️
身体虚弱 ⚪️
喉咙疼痛
流鼻涕 ⚪️ 但会鼻塞 ⚪️ 但会鼻塞
打喷嚏
咳嗽
呼吸困难 ⚪️
呕吐 / 腹泻 ⚪️
嗅觉 / 味觉丧失 ⚪️ ⚪️

✅ 表示「一般出现」,⚪️ 表示「较少见」。

医痴的木头屋授权:流感特效药:玛巴洛沙韦和奥司他韦的异同,及使用禁忌 - bilibili

流感特效药 (减轻症状、缩短病程、降低并发症、降低死亡风险) :

  • 玛巴洛沙韦 (Xofluza ,速福达) :常见副作用为恶心、呕吐、支气管炎、鼻窦炎、头晕;不要食用含钙物质 (如牛奶)
  • 奥司他韦 (Tamiflu ,达菲) :常见副作用为恶心、呕吐

🤔 谁应该接受药物治疗?65 岁以上、2 岁以下人群;基础疾病、慢性病人群。

⚠️ 每人情况不同,需要遵医嘱!

流感筛查:

  • 快速流感诊断测试 (RIDT) :抗原测试,10-15 分钟出结果
  • 核酸测试:1-2 小时出结果

高血压

Hypertension

建议:

  • 低盐饮食 (每日摄入的盐不超过 5g)
  • 锻炼,减小体重
  • 规律作息

营养师顾中一:口味重也能控油控盐!学会这7招,美味不减少 - bilibili

如何控盐?

  1. 多用天然的带有味道的香料,如西红柿、蘑菇,它们可以增味、提高人对钠的敏感度
  2. 选择多放辣的蔬菜,如辣椒、洋葱、大蒜、大葱
  3. 少吃加工食品,注意营养成分表中的钠
  4. 选用低钠盐、低钠酱油

精神病

Psychiatry

医学科普联盟:精神病:抑郁 双相 分裂 让十亿人饱受折磨的隐疾 - bilibili

  • 电休克疗法 (Modified Electric Convulsive Treatment, MECT) 被誉为严重精神疾病最后的救命稻草
  • 家庭幸福治疗法为最佳疗法
  • 企鹅生活在寒冷的南极,因为那里很冷,所以企鹅们都会在危险时抱成一团来阻挡风寒和捕食者的威胁。但是得了抑郁症的企鹅却截然不同,他会脱离自己的群体,独自走在白茫茫的雪地里,直至走到体力不支后,默默地等待死亡。

胃溃疡

大物是也:胃溃疡能严重到什么程度?!幽门螺杆菌有必要治吗?【工作细胞black】 - bilibili

引起胃溃疡最主要的原因是幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori, Hp) 。

治疗幽门螺杆菌感染需要使用四联:

  • 质子泵抑制剂 (Proton-Pump Inhibitor, PPI) :抑制胃酸分泌,如奥美拉唑
  • 两种抗生素:可以杀灭幽门螺杆菌,如克拉霉素、阿莫西林
  • 铋剂:保护胃黏膜,辅助杀菌

反流性食管炎

注意事项:

  • 避免酸性水果与牛奶同时食用,建议间隔 1 小时以上。
  • 餐后 1 小时再吃水果,减少胃酸分泌。

对保健品 / 传统医学 (中医药) 的评价

坚持科学,坚持循证。

耿同学讲故事:

医痴的木头屋:

  • 用现代医学来分析「上火」 - bilibili
    • 眼睛红肿
      • 过敏:季节性过敏;食物过敏 (花生、坚果、鱼、贝类、牛奶、大豆、鸡蛋、小麦)
      • 食物造成人体炎症反应:红肉、加工肉类、烘焙食品、油炸食品、高糖食物、含糖饮料、反式脂肪
    • 尿黄
      • 缺水:高盐、高糖、高蛋白
    • 牙疼,咽喉疼痛
      • 物理性损伤:油炸烧烤类食物表面比较硬,可能划伤咽喉部位软组织
      • 化合物刺激:重口味食物
      • 生物性失衡:口腔酸碱度、菌体平衡
    • 出鼻血
      • 食物抗凝作用:酒类 (水杨酸和水盐酸盐) ,辛辣食物 (水盐酸盐和姜黄色素) ,巧克力 (可可碱) ,三文鱼或鱼油类 (omega)
      • 鼻腔的毛细血管密集,易破
    • 口唇起泡
      • 1 型单纯疱疹病毒 (HSV-1)
      • 全世界,67% 以上的人感染这个病毒,一旦感染,终身附着
      • 无法被人类消灭,只能压制,在免疫力下降时就会复发
  • 用现代医学解释中医的发物 - bilibili
    • 高淀粉食物消化时会产生大量气体
    • 高蛋白食物容易变质
  • 关于中成药 - bilibili
    • 长期服用激素类药物后遗症较为严重
    • 中成药添加了现代药物,如对乙酰氨基酚 (扑热息痛) ,同时服用多种中成药可能导致患者在不知情的情况下过量用药
  • 中医药研究的「里程碑」 - bilibili
  • 关于中药注射剂 - bilibili

不能一味认为中医没用。
举个例子,假如有一个人得了绝症,只有一两年活头了,西医往往束手无策,只能如实相告。这种情况下,极大的可能就是这个人从此躺平摆烂,那么他剩下的这段生命就无法再给社会创造价值;极端一点,如果这个人曾经经历过什么不公,心理阴暗,对社会不满,这种时候甚至可能会引发社会安全问题。
但是假如在这个时候有中医告诉他,你这个病中医能治,那他很可能就会为了那点药钱继续为社会发光发热,就这么本本份份地一直坚持到躺在床上不能动弹。
看,中医既能充分变现每一个人的社会价值,又能维持社会安定,还是很有用的。👍

繁衍本身不需要医学,延长寿命才需要医学。

你们太低估老祖先的智慧了,中药是有科学原理的,比如:
枸杞和红糖是红色的,所以可以滋补气血
何首乌是黑色的,所以可以生发治疗谢顶
莲花能生在污泥中,所以可以清热解毒
穿山甲擅长挖洞,所以可以通通筋活络
猴子最有灵气,所以猴脑可以补脑

大物是也:人设崩塌了!医生也逃不过保健品的诱惑! - bilibili

  • 一般来说,如果均衡饮食,是不需要吃保健品的。

对集采药 / 仿制药的评价

加大监管力度,使用更科学有效的方法进行「仿制药一致性评价」。

集采药全称为集中带量采购药品,由国家或省级进行组织。可以理解为大型「团购」或「拼团」,把原来医院零散的采购,通过「打包团购」的方式直接向药品生产企业明确购买的数量,通过采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式,达到降低药品价格、减轻患者医药费用负担的目的。

基本常识:集采 3 分钱一片的药,你敢吃吗? - 微信公众号

基本常识:为什么不建议你吃 3 分钱一片的集采阿司匹林? - 微信公众号

医痴的木头屋:国产仿制药和原研药一样吗?FDA 如何判断仿制药和原研药是可以相互替换的? - bilibili

医痴的木头屋:集采药物 - bilibili

集采药 (仿制药) 的好处:

  • 降低药物价格,让更多人看得起病,节省医保基金开支

集采药 (仿制药) 的坏处:

  • 即使通过所谓的「仿制药一致性评价」,依然难以保证药效
  • 制药厂不得不压低价格,难以有合理利润
  • 制药厂若削减成本,难以保证质量

张英:一位高中化学老师的困惑:阿司匹林实验怎么做不成了 - 经济观察网

基本常识:集采药真相:质量检验合格的不一定是好药 - 微信公众号

  • 真相一:通过了一致性评价的药品,配方与工艺 (如辅料) 还可以修改的
  • 真相二:同样是质量检验合格的药品,也有 60 分和 98 分的区别
  • 真相三:常见病处方里最贵的通常是中成药

基本常识:仿制药一致性评价的数据,连小数点后两位都完全一致? - 微信公众号

一个生物狗的科普小园:靠身边统计学来说仿制药有效性,那你想要什么结果就是什么结果 - 微信公众号

  • 警惕「身边统计学」,类似幸存者偏差 (survivorship bias) ,小样本不可靠,大规模试验结果才可靠

家庭备药

Family Medicine Preparation

⚠️ 注意:吃错药比不吃药更危险。

大物是也:35 位医生投票:家中常备什么药?竟然有一个德不配位! - bilibili

名称 适用症 备注
布洛芬 发热,镇痛,抗炎 不带「缓释」的起效快,但可能对胃有损伤
蒙脱石散 止泻,口腔溃疡 感染性腹泻 (可能有恶心、呕吐症状) 不要用止泻药
洛索洛芬钠 处方药 发热,镇痛,抗炎 肝肾功能损害者、冠心病人群禁用
氯雷他定 过敏 (如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎) 第二代抗组胺药,吃了容易困
对乙酰氨基酚
(扑热息痛)
发热,镇痛,抗炎 许多中成药会添加,注意不要过量
铝碳酸镁
(达喜)
反酸,由胃酸引起的胃痛 在胃黏膜表面形成一层保护膜
红霉素软膏 多种皮肤感染 抗生素
碘伏 广谱杀菌 开放伤口选不含酒精的
左氧氟沙星 处方药 各种细菌感染 广谱抗生素,具有肾毒性,影响神经系统
PPI-质子泵抑制剂
(奥美拉唑) 处方药
抑制胃酸分泌 餐前半小时吃,可能会影响其他药物崩解
盐酸小檗碱
(黄连素)
上吐下泻 若和蒙脱石散一起用,要间隔半小时 (先吃盐酸小檗碱,再吃蒙脱石散)
口服补液盐III 腹泻后补充电解质 补充钠、钾、氯,可用运动饮料 (如宝矿力) 代替
乳果糖
(杜密克)
便秘,高血氨症 由半乳糖与果糖组成的二糖,可能导致腹胀、腹部绞痛、腹泻
双氯芬酸二乙胺
(扶他林)
缓解肌肉、软组织和关节疼痛 对非甾体抗炎药过敏者禁用
玻璃酸钠滴眼液 干眼症、眼睛不适 人工泪液,尽量选不含防腐剂的
炉甘石洗剂 皮肤瘙痒 用前摇一摇
奥司他韦
(达菲) 处方药
治疗、预防甲流 不良反应包括恶心、呕吐、腹痛

口腔医学

Dentistry

牙菌斑是口腔疾病的「万恶之源」。

牙齿有「上左右前后」五个面,再怎么认真刷牙也刷不到左右两面,需要用牙线作为补充。

美国牙科学会 (American Dental Association) 建议,每天刷牙 2 次,使用牙线等牙缝清洁器 1 次。

刷牙要点:① 45° 角;② 刷上颌牙内 / 外侧时从上往下刷,刷下颌牙内 / 外侧时从下往上刷,刷门牙时把牙刷竖起来,刷咬合面时左右拉锯;③ 单次刷牙时间在 2 分钟以上;④ 每 3 个月更换一次牙刷 (刷头) ;⑤ 不要在摄入酸性食物后半小时内刷牙,因为此时牙釉质被软化,刷牙可能破坏牙釉质;⑥ 不要共用牙膏,因为可能通过牙刷传染疾病 (如幽门螺杆菌、白念珠菌、链球菌) 。

牙膏选择:含氟就行。

建议在吃任何东西后都要漱口。

建议半年到一年洗一次牙。

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